Sangramento nas fezes é sempre hemorroida? Entenda os riscos de ignorar esse sinal

Ver sangue no papel higiênico ou no vaso sanitário após evacuar é uma situação que assusta qualquer pessoa. A reação mais comum diante desse sintoma costuma ser procurar uma resposta rápida na internet e concluir logo: "deve ser só hemorroida".

Embora as doenças hemorroidárias sejam, de fato, a causa mais frequente de sangramento anal, a resposta curta para a pergunta do título é: não, sangramento nas fezes nem sempre é hemorroida.

Ignorar o problema ou apelar para pomadas por conta própria pode atrasar o diagnóstico de condições que exigem tratamento imediato. Como médica coloproctologista, explico abaixo quais são as principais causas desse sintoma e quando você deve ligar o sinal de alerta.

O que mais pode causar sangramento ao evacuar?

O sangue que aparece no vaso sanitário ou misturado às fezes pode ter origens variadas no trato gastrointestinal. Entre as causas mais comuns encontradas na prática clínica, destacam-se:

• Fissura Anal: Pequenas feridas ou lacerações na mucosa do ânus, geralmente causadas pela passagem de fezes muito duras e secas. Provocam dor intensa ao evacuar, descrita frequentemente como uma sensação de "corte" ou "queimação".

• Pólipos Intestinais: Lesões benignas que crescem na parede do intestino grosso. Embora silenciosos no início, podem sangrar e, se não forem diagnosticados e removidos a tempo, têm potencial de se transformar em câncer.

• Doenças Inflamatórias Intestinais (DII): Condições como a Retocolite Ulcerativa e a Doença de Crohn causam inflamação crônica na mucosa do intestino, provocando sangramentos frequentes acompanhados de diarreia e dores abdominais.

• Diverticulite e Doença Diverticular: Pequenas bolsas (divertículos) que se formam na parede do cólon e que podem inflamar ou romper vasos sanguíneos, gerando sangramentos volumosos.

• Câncer de Intestino (Colorretal): Um dos tumores mais frequentes no Brasil. O sangramento anal é um dos seus primeiros sinais de alerta. Quando diagnosticado precocemente, as chances de cura superam 90%.

Como diferenciar o sangue de hemorroida de outras doenças?

O aspecto do sangue ajuda o especialista a identificar a origem do sangramento:

1. Sangue vermelho vivo: Costuma indicar sangramento na parte final do aparelho digestivo (ânus, reto ou cólon esquerdo). É o padrão mais comum em hemorroidas e fissuras anais, aparecendo no papel ou gotejando no vaso.

2. Sangue escuro ou misturado às fezes: Quando as fezes saem muito escuras (em tom de borra de café) ou o sangue está completamente misturado a elas, o sangramento pode vir de partes mais altas do intestino ou do estômago.

Atenção: Apenas a cor do sangue não é suficiente para fechar um diagnóstico seguro. A avaliação presencial e exames como a anoscopia ou a colonoscopia são fundamentais para determinar a causa exata.

Quando procurar um Proctologista com urgência?

Você deve agendar uma consulta médica imediatamente se o sangramento vier acompanhado de:

• Alteração repentina no hábito intestinal (o intestino funcionava bem e ficou subitamente muito preso ou com diarreia persistente);

• Perda de peso sem explicação ou perda de apetite;

• Sensação de esvaziamento incompleto do intestino após evacuar;

• Dor abdominal frequente ou dor anal intensa;

• Histórico familiar de câncer de intestino ou pólipos.

Cuidar da sua saúde intestinal é simples e sem tabus

Muitas pessoas adiam a visita ao coloproctologista por vergonha ou medo do exame. Contudo, a imensa maioria dos tratamentos modernos é simples, rápida e realizada no próprio consultório, garantindo alívio imediato do desconforto e prevenindo complicações graves.

Se você notou sangramento nas fezes ou sente desconforto na região anal, não espere o sintoma piorar nem tente se automedicar.

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